Studi Miokarditis Thailand – Apakah Ini Sinyal Keamanan yang Akan Menghentikan Vaksinasi COVID-19 Remaja?

Artikel ini terakhir diperbarui pada Agustus 22, 2022

Studi Miokarditis Thailand – Apakah Ini Sinyal Keamanan yang Akan Menghentikan Vaksinasi COVID-19 Remaja?

Studi Miokarditis Thailand – Apakah Ini Sinyal Keamanan yang Akan Menghentikan Vaksinasi COVID-19 Remaja?

Meskipun belum mendapat banyak liputan di media arus utama, miokarditis telah terbukti menjadi salah satu efek samping yang merugikan dari vaksin COVID-19, terutama di kalangan pria muda. Sementara pejabat kesehatan pemerintah telah mengambil sikap bahwa ada kasus miokarditis yang tidak mencukupi di antara laki-laki muda untuk mengirimkan sinyal keamanan kepada produsen vaksin dan mereka yang divaksinasi seperti yang ditunjukkan di sini untuk Kanada:

…dan di sini untuk Amerika Serikat:

Berdasarkan apa yang dikatakan “para ahli” pemerintah kepada kita, kita dapat dimaafkan jika berpikir bahwa risiko COVID-19 pada remaja jauh lebih tinggi daripada risiko efek samping jantung pasca vaksinasi COVID-19.

Menurut Yayasan Miokarditis, sementara banyak pasien miokarditis berumur panjang setelah diagnosis  tanpa efek samping jangka panjang yang besar, dalam beberapa kasus, obat kardiovaskular berkelanjutan dan bahkan transplantasi jantung mungkin diperlukan. Berikut adalah dua kutipan:

“Secara keseluruhan, miokarditis yang dapat menyebabkan kardiomiopati dilatasi, diperkirakan mencapai hingga 45 persen dari transplantasi jantung di AS saat ini…

…miokarditis dapat kambuh, dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan pembesaran jantung kronis (disebut kardiomiopati dilatasi). Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah kekambuhan miokarditis. Namun, risiko kekambuhan rendah (mungkin sekitar 10 hingga 15 persen).“

SEBUAH studi kohort prospektif peer-review baru-baru ini efek kardiovaskular dari vaksin Comirnaty/BNT162b2 Pfizer pada remaja yang tinggal di Thailand:

…melihat kesehatan pasca-vaksinasi dari 301 remaja (202 laki-laki dan 99 perempuan) berusia 13 sampai 18 tahun dengan rata-rata 15 tahun dari dua sekolah menggunakan EKG, ekokardiografi dan enzim jantung yang dikumpulkan pada awal (yaitu sebelum vaksinasi) , hari 3, 7 dan 14 (opsional) setelah menerima dosis kedua vaksin. Pasien yang memiliki riwayat kardiomiopati, tuberkulosis, perikarditis konstriktif atau tuberkulosis atau alergi terhadap vaksin COVID-19 dikeluarkan dari penelitian.

Manifestasi kardiovaskular dicatat  termasuk yang berikut:

1.) Nyeri dada/perikarditis

2.) Dispnea/ortopnea

3.) Palpitasi

4.) Hipertensi/hipotensi

5.) Takikardia/bradikardia

6.) Syok/syok kardiogenik

7.) EKG abnormal atau ritme abnormal atau perubahan EKG

8.) Bundel blok cabang

9.) Penurunan fraksi ejeksi

10.) Disfungsi diastolik

11.) Peningkatan setidaknya satu biomarker jantung (troponin-T, CK-MB)/miokarditis

Pasien miokarditis adalah mereka dengan adanya atau memburuknya satu atau lebih gejala klinis berikut bersama dengan bukti peradangan:

1.) nyeri dada, tekanan, atau ketidaknyamanan

2.) dispnea, sesak napas, atau nyeri saat bernapas

3.) palpitasi

4.)  sinkop dan lebih dari satu temuan baru: (a) kadar troponin di atas batas normal atas normal; (b) EKG abnormal atau pemantauan ritme yang konsisten dengan miokarditis; (c) fungsi jantung abnormal atau gerakan dinding pada ekokardiografi; (d) temuan pencitraan resonansi magnetik jantung (cMRI) konsisten dengan miokarditis dan tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi untuk gejala dan temuan.

Pasien perikarditis adalah mereka dengan kehadiran baru atau memburuk lebih dari dua dari fitur klinis berikut:

1.) nyeri dada akut

2.) gesekan perikardial pada pemeriksaan

3.) elevasi segmen ST baru atau depresi segmen PR pada EKG

4.) efusi perikardial pada ekokardiografi atau cMRI.

Selain itu, semua peserta memiliki uji troponin-T jantung sensitivitas tinggi pada awal, dan pada Hari 3, Hari 7, dan Hari 14 (opsional) setelah dosis vaksinasi kedua.Troponin adalah jenis protein yang biasanya ditemukan di otot jantung. Biasanya tidak ditemukan dalam darah kecuali telah terjadi kerusakan pada jantung. Saat kerusakan jantung meningkat, kadar troponin juga meningkat. Dengan demikian, troponin sangat berharga dalam mendiagnosis serangan jantung dan masalah kesehatan terkait jantung lainnya.

Berikut adalah beberapa hasil temuan EKG dalam bentuk grafik:

Setelah vaksinasi, EKG mengungkapkan bahwa 247 (82,06 persen) dari 301 pasien memiliki ritme sinus normal dan 54 (17,94 persen) memiliki ritme EKG abnormal.

Berikut adalah tabel yang menunjukkan pasien dengan penilaian laboratorium positif atau peningkatan biomarker (troponin-T):

Perhatikan bahwa tingkat troponin-T dasar pada semua 7 pasien rendah sebelum vaksinasi dan bahwa dalam 5 kasus, tingkat troponin-T terus meningkat setidaknya selama dua minggu setelah 2 dosis vaksin COVID-19 Pfizer diberikan. Dengan menggunakan batas 14 pg/mL, tingkat gabungan klinis dan subklinis miokarditis adalah 2,5 persen (5 dibagi 202 peserta laki-laki). Penting juga untuk dicatat bahwa di antara 99 wanita dalam penelitian ini, tidak ada pasien dengan peningkatan kadar troponin-T pasca-vaksinasi.

Dari penelitian ini, tampak bahwa kerusakan jantung pada remaja laki-laki berlanjut dengan baik setelah dosis kedua vaksin BNT162b2 Pfizer. Sayangnya, para ilmuwan tidak tahu tingkat kerusakan jantung apa yang diperlukan sebelum ada peningkatan risiko kejadian jantung yang bisa memperpendek hidup mereka juga tidak tahu apakah manifestasi kardiovaskular ini bersifat sementara.

Mari kita tutup dengan kutipan inidari Izin Penggunaan Darurat yang diberikan oleh FDA untuk vaksin Comirnaty COVID-19 Pfizer/BioNTech tertanggal 23 Agustus 2021:

Sayangnya, mengingat bahwa diperlukan waktu hingga tahun 2027 sebelum studi ini selesai, kesehatan remaja laki-laki berada pada risiko yang signifikan dari kejadian jantung setelah vaksinasi untuk COVID-19. Untungnya,  pemerintah, komunitas medis, dan orang tua laki-laki muda sekarang memiliki data sinyal keamanan yang mereka perlukan untuk membuat keputusan tentang kelanjutan vaksinasi laki-laki muda; apakah kekuatan yang (seharusnya tidak) menggunakannya dengan bijak atau memilih untuk mengabaikannya karena tidak sesuai dengan narasi mereka tentang “jarum di setiap lengan” terserah mereka.

Studi Miokarditis Thailand