Pembayaran kepada Dokter Amerika – Potensi Konflik Kepentingan

Artikel ini terakhir diperbarui pada April 19, 2024

Pembayaran kepada Dokter Amerika – Potensi Konflik Kepentingan

Pembayaran kepada Dokter Amerika – Potensi Konflik Kepentingan

Baru baru ini Surat Penelitian diterbitkan dalam The Journal of American Medical Association atau JAMA memberi kita wawasan mengenai fungsi sistem medis Amerika, khususnya hubungan antara dokter dan Farmasi Besar. Dalam artikel tersebut, penulis memeriksa data dari pemerintah federal Buka platform Pembayaran yang mencatat pembayaran kepada dokter dari industri perawatan kesehatan, dengan fokus pada dokter dalam praktik khusus. Open Payments didirikan berdasarkan Physician Payments Sunshine Act pada bulan Agustus 2013 dalam upaya untuk memastikan bahwa pasien memiliki kemampuan untuk membedakan apakah konflik kepentingan finansial dapat memengaruhi riwayat peresepan dokter. Data untuk dokter tersedia dalam database yang dapat dicari berdasarkan nama dokter atau rumah sakit, dan selama dua tahun terakhir mencakup pembayaran kepada asisten dokter, praktisi perawat, perawat spesialis klinis, perawat anestesi terdaftar bersertifikat, asisten ahli anestesi, dan perawat bidan bersertifikat. Pembayaran termasuk namun tidak terbatas pada penelitian, makanan, biaya pidato, perjalanan, hiburan, pendidikan, hibah, sumbangan amal, honorarium dan hadiah, dengan memperhatikan bahwa tidak ada data mengenai jenis pembayaran tertentu seperti sampel obat gratis.

Untuk 2022 saja (tahun terakhir dimana data tersedia), industri melakukan 14,11 juta pembayaran dengan total $12,58 miliar AS kepada dokter seperti yang ditunjukkan di sini:

Melihat kembali penelitian ini secara keseluruhan, penulis menemukan bahwa antara tahun 2013 dan 2022, 85.087.744 pembayaran dilakukan oleh industri kepada 826.313 dari 1.445.944 dokter yang memenuhi syarat di 39 spesialisasi dengan pembayaran rata-rata sebesar $48 per dokter. Nilai total tahunan tertinggi adalah $1,60 miliar pada tahun 2019 dan terendah adalah $863,93 juta pada tahun 2020.  Mari kita lihat beberapa detailnya:

1.) Jumlah pembayaran tertinggi berdasarkan spesialisasi:

– ahli bedah ortopedi – $1,36 miliar (31,620 penerima)

– ahli saraf/psikiater – $1,32 miliar (58.688 penerima)

– ahli jantung – $1,29 miliar (33.074 penerima)

– ahli hematologi/onkologi – $825,8 juta (17.025 penerima)

– penyakit dalam umum – $588,2 juta (97.542 penerima)

Pembayaran sangat tidak seimbang dengan pembayaran kepada dokter rata-rata berkisar antara $0 hingga $2339 dibandingkan dengan $194,933 untuk 0.1 persen dokter rumah sakit teratas dan $4,826,944 untuk 0.1 persen ahli bedah ortopedi teratas.

2.) Jumlah pembayaran tertinggi untuk obat:

– Xarelto – $176,34 juta

– Eliquis – $102,62 juta

– Humira – $100,17 juta

Obat lain yang terkait dengan pembayaran tinggi termasuk Invokana, Jardiance, Farxiga, Dupixent, Botox dan Keytruda.

3.) Jumlah pembayaran tertinggi per alat kesehatan:

– Sistem Bedah da Vinci – $307,52 juta

– Mako SmartRobotics – $50,13 juta

– CoreValve Evolut – $44,79 juta

Perangkat lain dengan pembayaran tinggi termasuk Natrelle Implants, Impella, Sapien 3 dan Arthrex Devices.

Selama pandemi ini, terlihat jelas bahwa banyak dokter memiliki hubungan yang sangat dekat dengan industri medis, khususnya bisnis farmasi. Sangat jelas terlihat bahwa industri layanan kesehatan mengarahkan berbagai jenis pembayaran kepada dokter untuk mempengaruhi praktik dan preferensi mereka; dengan mengarahkan pembayaran kepada dokter dan profesional medis lainnya, industri layanan kesehatan mengantisipasi keuntungan yang lebih besar. Lagi pula, mereka tidak melakukan pembayaran miliaran dolar kepada pelanggan mereka tanpa mengharapkan pengembalian yang signifikan atas “investasi” mereka. Sayangnya, investasi ini berpotensi menimbulkan konflik kepentingan dengan beberapa dokter yang berpotensi mengambil keputusan hidup dan mati bagi pasiennya berdasarkan pengaruh dari para dermawannya.

Dokter Amerika